关于批转龙岩市城市医疗救助实施办法（试行）的通知
福建省龙岩市人民政府
关于批转龙岩市城市医疗救助实施办法（试行）的通知
龙政综〔2008〕233号
各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
按照省政府的部署和要求，全省在2008年普遍建立城市医疗救助制度。为推进我市城市医疗救助试点工作，并与城市居民基本医疗保险等保障制度顺利衔接，市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局联合制定了《龙岩市城市医疗救助实施办法（试行）》（以下简称《办法》）。该《办法》已经市政府第20次常务会议审议通过，现批转给你们，请认真贯彻执行。
二○○八年八月二十九日
龙岩市城市医疗救助实施办法（试行）
市民政局 市财政局 市卫生局 市劳动和社会保障局
第一章 总 则
第一条 为做好城市医疗救助与城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险（以下分别简称“职工医保”和“居民医保”）的衔接，进一步提高城市医疗救助水平，根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助试行办法的通知》（闽政〔2005〕8号）等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城市医疗救助的指导思想是，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，着眼于构建和谐社会，坚持以人为本、便民利民，健全救助体系，规范救助管理，提高救助实效，建立起管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城市医疗救助制度，切实帮助城市贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。
第三条 城市医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）全市统一政策、统一标准，实行属地管理、分级核算，专款专用、收支平衡。
（二）救急、救难、公平、便捷。
（三）实事求是，量力而行，与本市经济社会发展水平和财政支付能力相适应。
（四）政府主导，社会参与，坚持政府救助与社会扶助相结合。
（五）与居民医保和职工医保相衔接。
第二章 医疗救助对象
第四条 现阶段救助对象暂定为具有本市城镇居民户籍的下列贫困群众：
（一）城市居民最低生活保障对象；
（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）；
（三）社会福利机构收养的“三无”人员（“三无”即无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人）。
国家、省对医疗救助对象有新规定的，按国家、省有关规定执行。
第三章 医疗救助范围和标准
第五条 资助医疗救助对象（不含已参加城镇职工基本医疗保险的人员）参加本市城镇居民基本医疗保险并享受其待遇。参保个人缴费补助办法：
（一）根据《龙岩市人民政府关于印发龙岩市城镇居民基本医疗保险实施意见（试行）的通知》（龙政综〔2008〕97号）规定，低保对象个人缴纳部分由当地政府全额资助解决；
（二）非低保人员的重点优抚对象，其个人缴纳部分原则上由本人承担，确有困难的，由本人提出申请，从城市医疗救助基金中给予资助解决。
第六条 医疗救助实行日常医疗救助、住院医疗救助和门诊特殊病种救助相结合的办法。
（一）日常医疗救助。对救助对象中的“三无”人员发给300元/人.年的医疗救助金，实行一年一核定，由县级民政部门统一拨付当地居民医保经办机构后存入“三无”人员居民医保IC卡。
（二）住院医疗救助。救助对象因患重病住院一次性医疗费用，属于医疗救助范围内的，在扣除医疗单位减免、商业保险、居民医保补偿或职工医保报销之后，对其个人实际负担医疗费用（含居民医保、职工医保起付线、按比例个人自付部分，不含自费部分）按60%给予救助。原则上个人当年累计享受住院救助金额不超过10000元。
（三）门诊特殊病种救助。救助对象当年累计医疗费用，属于医疗救助范围内的，在扣除医疗单位减免、商业保险、居民医保补偿或职工医保报销之后，对其个人实际负担医疗费用（含居民医保、职工医保起付线、按比例个人自付部分，不含自费部分）按50%给予救助，最高救助封顶线3000元。门诊特殊病种参照本市职工医保和居民医保确定的种类。
（四）原则上救助对象当年同时享受住院医疗救助和门诊特殊病种救助累计金额不超过10000元。
第七条 下列情形发生的医疗费用不属于医疗救助范围：
（一）本市职工医保和居民医保规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用。
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。
（四）因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用。
第四章 医疗救助程序
第八条 依托职工医保和居民医保信息管理平台，建立城市医疗救助管理系统。鉴于城市低保动态管理特点，城市医疗救助对象信息实行每月更新。新增入保的城市低保对象，在信息更新后享受医疗救助。
第九条 在城市医疗救助软件投入使用前，各县(市、区)民政部门按省、市有关规定办理医疗救助。在城市医疗救助软件投入使用后，符合条件的救助对象，持职工医保卡或居民医保卡直接到定点医疗机构就诊。
定点医疗机构按照县级民政部门的授权和医疗救助办法规定的医疗救助范围、标准，垫付属于救助额度内的医疗费用。县级民政部门按季度与定点医疗机构结算，财政部门每季度划拨一次医疗救助资金。
第十条 医疗救助对象在本人居住所在地的定点医疗机构就诊，因病情需要转外地住院治疗的，参照职工医保和居民医保的有关规定办理转外住院报批手续。
第十一条 救助对象申请符合规定的门诊特殊病种救助，须提供县级以上医院专家对其所患病种出具的疾病诊断书、有关疾病医疗资料、正式医疗收费收据以及各项费用的证明材料复印件。
第五章 医疗救助服务
第十二条 居民医保定点医院同时作为城市医疗救助定点医院。定点医疗机构原则上参照我市职工医保和居民医保规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。
第十三条 医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费分别给予减收35%和25%的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十四条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。在使用自费药品、医用耗材、诊疗项目时，应事先书面告知并征得患者或其亲属同意。
第六章 医疗救助基金筹集和管理
第十五条 各县（市、区）应建立城市医疗救助基金。医疗救助基金主要通过上级财政补助资金、本级财政预算资金、城市医疗救助基金的利息收入、社会捐助以及其它资金等渠道筹集。
（一）财政部门按当地救助对象每人每年100元的标准筹集城市医疗救助资金，并按分担比例列入各级财政预算。
省级财政根据各县（市、区）人均财力情况和医疗救助对象人数给予补助。对享受一般转移支付的县（市）和实际人均财力相当于一般转移支付县水平的县（市），按每人每年80元的标准给予补助；对人均财力在1.5—2万元之间的县（市），按每人每年50元的标准给予补助；对人均财力在2万元以上的县（市）以及市辖区，按每人每年20元的标准给予补助。省级财政补助资金通过专项转移支付形式补助给有关县（市、区）。
根据现行财政体制，除省级财政补助外，新罗区所需资金差额部分由市、区两级财政按5∶5分担（即市财政按每人每年40元的标准给予补助），市本级补助资金通过专项转移支付形式下达；其他6个县（市）开展城市医疗救助所需资金差额部分由各县（市）政府自筹解决，市财政不予补助。
在本办法规定的我市现阶段城市医疗救助对象之外，各地人民政府自行决定扩大救助对象范围所需的医疗救助资金，由当地财政全额负担并列入财政预算。
（二）社会各界对城市医疗救助捐赠的资金。鼓励社会各界为城市医疗救助捐赠，由民政部门统一接收，按规定纳入城市医疗救助资金专户，全部用于城市医疗救助。
（三）城市医疗救助基金形成的利息收入以及其他资金。
第十六条 县级财政部门应在社会保障基金财政专户中建立城市医疗救助基金专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应设立城市医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务，并设立城市医疗救助明细台账。
由定点医疗机构垫付的医疗救助资金，经县级民政部门审核，同级财政部门复核后，由县级民政部门拨付医疗机构。
第十七条 医疗救助基金应专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。基金的利息收入应及时转增医疗救助基金。年度医疗救助基金有结余的，应全额结转下年度继续使用，不得抵扣下年度本级财政应列支的资金。
第十八条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对城市医疗救助基金使用情况的监督检查，定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况，接受社会监督。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污浪费等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第七章 组织实施
第十九条 城市医疗救助在市人民政府的领导下，由市城乡贫困家庭医疗救助试点工作协调小组负责组织指导和协调。各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施。各有关部门应密切配合，加强制度衔接，为做好城市医疗救助制度工作提供有力支持。
第二十条 民政部门负责牵头组织实施和管理城市医疗救助工作，研究拟定城市医疗救助政策和实施细则，建立健全城市医疗救助各项规章制度。
第二十一条 财政部门负责城市医疗救助基金的筹集、支付和监管，会同民政部门制定城市医疗救助基金管理规定，根据审定的用款计划，及时将医疗救助基金拨付到位并予以检查监督。城市医疗救助所需工作经费列入各级财政预算。
第二十二条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，抓好定点医疗机构建设，提高医疗服务质量。
第二十三条 劳动保障部门配合做好城市医疗救助与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的衔接工作。
第二十四条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
第二十五条 有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查核实。
第八章 附 则
第二十六条 市民政局会同市财政局、市卫生局、市劳动和社会保障局，可根据社会经济发展及城市医疗救助的运行情况，对城市医疗救助政策适时提出调整意见，报市人民政府批准后执行。
第二十七条 本办法由市民政局会同市财政局、市卫生局、市劳动和社会保障局负责解释。
第二十八条 本办法自公布之日起施行。《龙岩市人民政府批转市民政局等制定的龙岩市城市医疗救助试行办法的通知》（龙政综〔2007〕20号）和各县（市、区）原出台的城市医疗救助试行办法同时停止执行。
武汉市城市公园管理条例
湖北省武汉市人大常委会
武汉市城市公园管理条例
（1998年10月29日武汉市第十届人民代表大会常务委员会第六次会议通过 1998年11月27日湖北省第九届人民代表大会常务委员会第六次会议批准 根据2001年12月26日武汉市第十届人民代表大会常务委员会第三十次会议通过，2002年1月18日湖北省第九届人民代表大会常务委员会第二十九次会议批准的《武汉市人民代表大会常务委员会关于修改〈武汉市外商投资企业管理条例〉等八件地方性法规部分条款的决定》第一次修正 根据2010年4月28日武汉市第十二届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过 2010年5月27日湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十六次会议批准的《武汉市人民代表大会常务委员会关于修改〈武汉市城市公园管理条例〉的决定》第二次修正）
第一章 总 则
第一条 为了加强城市公园建设和管理，保护和改善生态环境，美化城市，增进公民身心健康，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称城市公园（以下简称公园），是指向公众提供游览、休憩、文化娱乐的城市公共绿地，属公益性城市基础设施。城市公园的具体名录由市人民政府公布。
第三条 本市城市规划区内公园的规划、建设和管理适用本条例。
第四条 本市园林主管部门负责本市城市规划区内公园的行业管理、业务指导和监督检查。
公园管理机构负责公园的日常管理工作。
第五条 在城市规划区内有关法律、法规规定和市人民政府确定由有关主管部门管理的公园，依照有关法律、法规的规定和市人民政府确定的职责分工进行管理。
其他有关管理部门，按照各自职责，做好公园有关管理工作。
第六条 市、区人民政府应当将公园建设纳入国民经济和社会发展计划，并保证公益性公园建设和管理所必需的经费。
市、区人民政府可以通过接受捐赠、资助等渠道筹集公园建设和管理经费，鼓励国内外投资者投资建设公园。
第二章 规划与建设管理
第七条 市人民政府根据本市国民经济和社会发展以及人民群众生活的需要，确定公园建设总量与规模，做到布局均衡，类型齐全，功能完善。
本市公园发展规划，由市园林主管部门根据城市总体规划编制，经市国土资源和规划主管部门综合协调，报市人民政府批准后实施。
市国土资源和规划主管部门按照规划确定的公园建设用地范围划出用地控制线。
第八条 公园新建、改建、扩建规划方案，由建设单位按照拟建公园的特性、规模和发展方向编制，经园林主管部门审查同意后，报国土资源和规划主管部门审批。
编制公园规划方案应当符合国家相关技术规范的要求，并综合考虑防灾避险、人民防空、地下空间开发利用、传统文化特色、生态环境等多种功能的需要。
经批准的公园新建、改建、扩建方案，不得擅自改变；确需变更的，应当报经原审批部门批准。
第九条 公园建设应当充分利用原有地形、地貌、水体、植被和历史文化遗址等自然、人文条件，提高文化品味和园林艺术水平。
新建的公园绿化用地面积应当达到国家规定的标准。
已建成的公园绿化用地面积未达到国家规定标准的，由公园权属单位自本条例生效之日起四年内组织调整达到，其费用由该公园权属单位承担。
第十条 公园内的建设，应当报国土资源和规划主管部门审批，国土资源和规划主管部门在审批前应当征求园林主管部门的意见。
经批准的公园建设项目不得擅自改变；确需变更的，应当报经原审批部门批准。
第十一条 公园建设项目设计和施工，应当由具有相应资质的单位承担。
公园建设项目竣工后，由规划、园林主管部门和其他有关部门验收合格方可交付使用。
第十二条 任何单位和个人不得擅自改变公园用地性质，不得占用公园用地。
因城市道路基础设施建设确需占用公园用地或者占用规划确定的公园建设用地的，市国土资源和规划主管部门应当征得市园林主管部门同意后，报市人民政府批准。经批准占用公园用地的，应当就近补偿相应的用地，并补偿经济损失。
城市基础设施建设确需临时占用公园用地的，按照《武汉市城市绿化条例》规定的程序办理有关手续。
第十三条 市国土资源和规划主管部门应当会同市园林主管部门划定公园的保护范围，实施控制管理。保护范围内建（构）筑物的高度、色彩及建筑风格等应当与公园景观相协调。
第三章 园容管理
第十四条 公园应当为游客提供优美、舒适的休憩场所，公园景观、设施、环境质量应当符合国家规定的要求。
第十五条 公园管理机构应当加强绿化养护管理，保护古树名木、文物古迹；加强环境卫生管理，保持园容整洁；保持公园内的水体清洁。
第十六条 禁止向公园内排放污水、烟尘、有害气体，倾倒废弃物。
第十七条 在公园内从事商业和文化娱乐经营服务活动的，应当报经公园管理机构同意并依法办理相关手续。
公园内设置游乐、康乐和其他服务设施，举办展览等活动，应当符合公园规划布局，与公园功能、规模、景观相协调，不得损害公园绿化和环境。
第十八条 公园应当设置导游图牌、服务标识牌、安全警示牌和游客须知。不得设置户外广告。
第十九条 公园引进、出口或者交换动（植）物，应当报经该公园权属单位的上级主管部门审核，并按照有关法律、法规规定的程序报批。
第二十条 公园内的亭、廊、榭、阁等园林建筑，不得改变其用途。
第四章 安全管理
第二十一条 公园管理机构应当建立安全管理制度，加强水上娱乐、动（植）物展出、大型展览、节假日游园活动和游乐、康乐等服务设施的安全管理，落实应急医疗救护措施，保障游客生命财产安全。
第二十二条 公园管理机构应当按照有关规定做好防风、防汛、防火和安全用电等工作，及时处理枯枝危树，定期检修湖泊堤坝，配备消防和抢救器材并定期保养、更新。
第二十三条 公园内举办大型活动，开展驾驶飞行器、驾车跨越等危险性较大的活动，应当报经园林主管部门、体育主管部门和公安机关批准，并按照有关规定采取安全防范措施。
第二十四条 公园内涉及人身安全的游乐、康乐项目竣工后，应当报经园林、公安、质量技术监督等部门验收合格方可使用，并定期组织检测，经营者负责维修保养。
第二十五条 公园内的设备、设施操作人员，应当经有关主管部门业务培训合格并持有上岗证方可操作。
第五章 游园管理
第二十六条 公园管理机构应当制定游园管理规范，建立健全日常巡查制度，对不文明游园行为进行劝阻，维护正常游园秩序。
第二十七条 公园管理机构应当制定游园服务规范。公园管理和服务人员依照规范要求为游客提供文明、热情、周到、方便的服务。
第二十八条 公园实行免费开放。经市人民政府批准收费的公园，收费标准由价格主管部门审定。
公园入园收费应当对老人、婴幼儿、残疾人、中小学生、现役军人实行优惠。
第二十九条 游客应当文明游园，爱护公园绿化及设施，遵守公园管理规定，服从管理。
第三十条 除供老、幼、病、残者代步用的车辆外，其他车辆未经公园管理机构许可不得进入公园。
经公园管理机构同意进入公园的车辆，应当在划定地点停放。
第三十一条 公园内禁止下列行为：
（一）携带易燃易爆物品及其它危险品；
（二）捕捉或者伤害动物；
（三）在公园设施、树木、雕塑上涂写、刻划、张贴；
（四）损毁草坪、花卉、树木和公园内的设施；
（五）在禁止游泳的水域游泳；
（六）乱倒乱扔废弃物；
（七）焚烧树枝树叶和废弃物；
（八）散发经营性宣传物品；
（九）从事迷信活动；
（十）其他损害公园绿化及设施的行为。
第三十二条 未经公园管理机构批准，不得在公园内营火、垂钓、宿营。
第三十三条 公园管理机构应当在综合性公园和其他有条件的公园内划定专门区域，用于集中开展晨练、演出等文体活动，并配置相应的服务设施，方便市民使用。
开展前款规定活动的组织者应当到公园管理机构登记。组织者、活动参加者应当服从公园管理机构管理，在确定的区域和时间内开展活动，并遵守环境噪声及安全管理规定。
第三十四条 公园管理机构禁止游客携犬进入公园的，应当在公园的适当位置设立明示标识。
游客携犬进入前款规定以外的公园的，应当遵守以下规定：
（一）携带公安机关颁发的养犬登记证，为犬束犬链、挂犬只标志；
（二）由具有完全民事行为能力的人牵引，避让老年人、残疾人、孕妇和儿童，不得妨碍其他游客游园；
（三）及时清除犬只排泄物。
公园管理机构对公园内的无主或者养犬人弃养的犬只应当及时予以收容，并送交市人民政府设立的犬类留检场所。
第三十五条 公园应当每天开放。因维修改造、筹备大型活动等原因需要闭园的，公园管理机构应当报园林主管部门同意后，提前三日予以公示。
第三十六条 公园管理机构应当制订突发事件应急预案。遇有紧急情况或者突发事件，应当按照应急预案采取临时关闭公园、景区、展馆，限制游人进入，疏散游人等措施，并及时向园林主管部门和有关部门报告。
第三十七条 发生地震等重大灾害需要进入公园避灾避险的，公园管理机构应当按照应急预案的要求及时开放防灾避险场所。
第六章 法律责任
第三十八条 有下列行为之一的，由园林主管部门责令停止违法行为，并予以处罚：
（一）新建的公园绿化用地面积未达到国家规定标准的，按差额标准面积处以绿化补偿费二至三倍罚款；
（二）未经园林主管部门批准，在公园内举办大型活动的，处以五千元以上一万元以下罚款。
第三十九条 有下列行为之一的，由园林主管部门或者由其委托的公园管理机构责令停止违法行为，并予以处罚；造成损失的，依法承担赔偿责任：
（一）在公园设施、树木、雕塑上涂写、刻划、张贴，在禁止游泳的水域游泳，乱倒乱扔废弃物的，处以五元以上五十元以下罚款；
（二）未经许可驾车进入公园，焚烧树枝树叶和废弃物，未经批准营火、垂钓、宿营的，处以五十元以上一百元以下罚款；
（三）损毁草坪、花卉、树木和公园内的设施，捕捉或者伤害动物的，处以一百元以上五百元以下罚款；
（四）散发经营性宣传物品，从事迷信活动的，没收违法物品和非法所得，并处以五十元以上五百元以下罚款。
第四十条 在公园内集中开展晨练、演出等文体活动的组织者、参与者，违反第三十三条第二款规定的，由园林主管部门或者由其委托的公园管理机构责令改正；拒不改正的，处以一百元以上五百元以下罚款。
第四十一条 携犬进入公园，违反第三十四条规定的，由园林主管部门或者由其委托的公园管理机构责令改正；拒不改正的，处以二百元以上五百元以下罚款。
第四十二条 园林主管部门和其他有关主管部门以及公园管理机构工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由所在单位或者上级主管部门给予行政处分；给游客造成损失的，应当依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第四十三条 本条例自2010年11月1日起施行。
