关于印发宣城市城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）的通知
安徽省宣城市人民政府办公室
关于印发宣城市城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）的通知
宣政办〔2008〕51号
各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
现将《宣城市城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。
二〇〇八年六月二十五日
宣城市城镇居民
基本医疗保险试点实施办法（试行）
第一章 总则
第一条 为顺利推进我市城镇居民基本医疗保险试点工作，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《安徽省城镇居民医疗保障制度实施意见》（皖政办〔2007〕10号），结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险是实行个人缴费、政府补助、社会扶持相结合，提供住院和规定病种门诊基本医疗的一种医疗保险制度。
第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：
(一)坚持个人缴费为主，政府补助和社会扶持为辅的原则，财政重点加大对低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民（以下简称困难居民）补助力度。
(二)坚持权利和义务相对应的原则。
(三)坚持筹资水平、保障标准与经济社会发展水平和各方承受力相适应的原则。
(四)坚持以收定支，收支平衡、略有节余的原则。
第四条 城镇居民基本医疗保险原则上实行全市统一政策、县市区分别运作,各县市区财政补助金额可根据当地财政情况适当提高。
第五条 市和各县市区劳动保障行政主管部门为城镇居民基本医疗保险的主管部门，县市区所属医疗保险经办机构负责城镇居民医疗保险具体工作；教育行政主管部门督促学校组织开展在校学生参保登记、医保费代收等工作；民政行政主管部门负责低保对象、低保对象中“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或者扶养人）和低收入家庭60周岁以上人群的界定工作；残联负责重度残疾人员的认定工作。
乡镇人民政府、街道办事处负责组织开展所属街道社区居民身份认定、参保登记、医保费代收等工作，做到应保尽保。
财政、卫生、地税、发改、审计、公安、物价、人事等部门，按照各自的工作职责，协助劳动和社会保障部门做好城镇居民基本医疗保险工作。
第二章 覆盖范围
第六条 未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生（包括中小学阶段的学生、职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都应参加城镇居民基本医疗保险。劳动年龄内尚未从业的人员也可自愿选择参加城镇居民基本医疗保险。
在校大学生基本医疗保险办法由教育部门会同劳动保障、财政等部门研究制定。
第七条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，需持《户口本》、《居民身份证》等有效证件，到户口所在地的社区、乡镇就业和社会保障事务站（所）办理参保登记、缴费手续。学生以学校为单位参保，其它人员以家庭为单位参保。
第三章 基金筹集
第八条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理，实行收支两条线、单独核算、专款专用。
第九条 财政补助和个人缴费标准：
（一）在校学生和18周岁以下少年儿童每人每年个人缴纳20元、中央财政补助40元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于10元。
对属于低保对象或重度残疾的学生和儿童每人每年个人缴费不高于10元、中央财政补助45元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于15元。
（二）非从业城镇居民每人每年筹资标准200元，其中个人缴纳不高于120元、中央财政补助40元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于10元。
低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民每人每年筹资标准200元，其中个人缴纳不高于60元、中央财政补助70元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于40元。
享受低保的“三无”人员和重度残疾人员每人每年筹资标准200元，其中个人缴纳不高于10元、中央财政补助70元、省财政补助30元、县市区财政补助不低于90元。
另外，市财政补助市本级参保居民每人每年30元。
上述人员属于用人单位职工供养直系亲属的，其个人缴费部分，有条件的单位可给予适当补助。
第十条 根据基金结余情况，城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准由劳动保障行政主管部门会同财政部门提出调整方案报政府审批。
第十一条 城镇居民参保一年集中办理一次，一次性交足一年的保费，享受下一结算年度的医疗保障待遇。未在规定的缴费截止日缴费的，其他时间不予补办。
各代办机构代收的医保费应于缴费截止时间10日内缴地税部门，财政补助资金按时划入城镇居民医疗保障基金财政专户。
第十二条 各代办机构凭参保人员花名册、地税征缴凭证统一到医保经办机构办理相关手续。
第四章 保障待遇
第十三条 参保人员住院治疗应自付一定数额的费用。一个结算年度内首次住院起付标准原则上按三、二、一级医院分别为400元、300元、200元；第二次住院，起付标准分别下降100元；第三次及以上住院，起付标准为三级医院200元，二级及以下医院为100元。超出起付标准以上的符合规定的医疗费用，按三、二、一级医院，基金分别按55%、60%、65%的比例支付。
第十四条 居民连续参保第二年住院报销比例在原基础上提高5%。
第十五条 参保学生的无责任人意外伤害门诊和校方责任险纳入大病保险范围。无责任人意外伤害住院医疗费用按住院有关规定报销。
第十六条 参保人员患有规定病种的，对当年发生的规定病种门诊医疗费用给予适当补助。即在一个核算年度内，其发生的符合规定的门诊费用，个人先自付1000元后超出部分按60%的比例由基金支付。
第十七条 城镇居民医疗保险基金结算年度内最高支付限额为10万元。其中，在校学生、18周岁以下少年儿童统筹基金最高支付限额为8万元，其他城镇居民为3万元，超出统筹基金支付限额部分纳入大病保险报销。
第十八条 前三年在基金中每人每年提取30元建立城镇居民医疗保险调剂金制度，并在调剂金中提取部分资金建立大病保险（含校方责任险）（具体办法另行制定）。
第十九条 参保的妇女在定点医疗机构或统筹地区以外的一级以上医疗机构住院分娩的（须提供准生证）实行定额补助，平产300元，剖腹产500元。产后并发症、合并症住院治疗按城镇居民基本医疗保险住院比例予以报销。
家庭分娩、未办理结婚登记和违反计划生育政策分娩不属于补助范围。
第二十条 城镇居民在三级医院或二级专科医院住院治疗且医药费用超过起付标准的病例病例实行兜底保障。即：城镇居民实际报销金额与符合规定的医疗总费用之比低于保障底支付比例30%的，按照保底障支付比例的30%给予报销。
第五章 就医管理
第二十一条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险所出台的医疗服务、管理等相关政策规定，原则上适用于城镇居民医疗保险。
第二十二条 参保人员患病需住院及符合规定病种门诊治疗的，须持《城镇居民医疗保险就诊证》、《城镇居民医疗保险规定病种就诊证》直接到定点医疗机构就医。发生的医疗费用，参保人员按规定自付后，余额由定点医疗机构与医保经办机构结算。参保人员因病确需转往外地治疗的，须经本地二级以上定点医疗机构提出转出申请，报医保经办机构备案，急诊转院者须在三个工作日内补办转院手续，费用结算程序参照城镇职工基本医疗保险办法办理。
参保人员不在定点医疗机构就医或未经审批备案而转往外地医疗机构治疗的，基金不予支付。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险规定病种，指不需要住院治疗的规定慢性疾病，暂确定为：1.Ⅱ期以上高血压（含Ⅱ期）；2.心脏病并发心功能不全;3.饮食控制无效的糖尿病;4.失代偿期肝硬化;5.脑出血脑梗塞恢复期;6.慢性肾功能衰竭需透析治疗;7.恶性肿瘤门诊放化疗;8.慢性肝炎（乙、丙、丁）;9.慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺心病;10.活动性结核病;11.类风湿关节炎;12.系统性红斑狼疮;13.慢性再生障碍性贫血;14.甲状腺功能亢进（减退）;15.人体器官移植术后（维持治疗）;16.精神病;17.帕金森综合症等17种疾病。
患有规定病种的参保人员凭原始病历资料到医保经办机构办理病种的确认，待批准后领取《城镇居民医疗保险规定病种就诊证》。
第二十四条 参保人员住院治疗和规定病种门诊治疗发生的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险基金支付范围：城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准等有关规定执行。
定点医疗机构目录外用药费用占药费的比例，社区医疗机构（一级医院）不得超过5%，二级医院不得超过10%，三级医院或二级专科医院不得超过25%。超过以上比例的将予以通报批评，并视具体情况，对超过比例的目录外药费从基金支付中扣除。
鼓励开展中医中药治疗，在中医定点医疗机构使用中药（含有批准文号的中药制剂）和中医诊疗项目，中医药治疗费用在同级医疗机构的报销比例可以比西医治疗费用的报销比例适度提高，最高不超过10%。
第二十五条 异地居住一年以上的参保人员须持就诊证到医保经办机构办理《异地就医申报表》，可在居住地选择两家医疗机构经医保经办机构批准后作为异地就诊定点，参保人员患病住院须在三个工作日内报本地医保经办机构备案。医疗终结后凭有效单据和费用清单等相关资料到本地医保经办机构办理报销手续。其医疗费用参照城镇职工基本医疗保险职工转院治疗规定执行。
第二十六条 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，以及因重大疫情、灾害所发生的城镇居民住院医疗费，基金不予支付。
第六章 附则
第二十七条 城镇居民医疗保险经办机构所需的人员编制、业务经费和代办机构的代办费用等，由各县市区劳动保障、人事、财政部门共同提出方案，报同级政府审批，经费列入同级财政预算。
第二十八条 有关工作人员在城镇居民基本医疗保险工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，致使城镇居民基本医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条 本《办法》自2008年7月1日起施行。原政策与本《办法》规定不一致的，按本《办法》执行。
第三十条 本《办法》由市劳动和社会保障局负责解释。
贵州省公路管理暂行条例
贵州省人大常委会
贵州省公路管理暂行条例
贵州省人大常委会
（1987年4月30日贵州省第六届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过）
目 录
第一章 总 则
第二章 公路建设
第三章 公路养护
第四章 路政管理
第五章 公路养路费
第六章 奖励与处罚
第七章 附 则
第一章 总 则
第一条 为了加强公路的建设、养护和管理，保证公路安全畅通，适应振兴贵州经济的需要，根据国家有关规定，结合我省实际情况，特制定本条例。
第二条 本条例适用于本省境内的国家干线公路、省级干线公路、县公路、乡公路（以下简称国道、省道、县道、乡道）及专用公路。
第三条 各级人民政府的交通部门为公路事业的主管部门，负责管理公路的规划、修建、养护、路产、路权、绿化、养路费征收及运输管理等工作。
各级人民政府的公安部门是公路交通安全的主管部门，负责管理交通安全及公路标志、标线等安全设施的设置和管理。
城建、农机、工商行政管理等部门，要根据各自分工，协同交通、公安部门对公路实施管理。
第四条 公路实行统一领导，分级管理。
国道，由省公路主管部门按照国家规划组织修建、养护和管理。
省道，由省公路主管部门规划，经省人民政府批准，报交通部审核备案，由省公路主管部门组织修建、养护和管理。
县道，由地、州（市）公路主管部门会同县级人民政府拟定规划，报省公路主管部门批准，县级公路主管部门组织修建、养护和管理。
乡道，由县级公路主管部门会同区公所拟定规划，报地、州（市）公路主管部门批准，区公所和乡（镇）人民政府组织修建、养护和管理。
专用公路，由专用部门会同所在地区公路主管部门拟定规划，报省公路主管部门审核备案，专用部门自行修建、养护和管理。专用公路使用性质改变为以社会运输为主的路段，由专用部门申请，经省公路主管部门核准后改划为省道或县道，并按隶属关系接管养护。
第五条 凡在本省境内的单位、个人和过往车辆都必须遵守本条例。
第二章 公路建设
第六条 公路建设要以国民经济、社会发展、人民生活和国防建设的需要为依据，与其他交通线路相协调，同城镇建设相配合，经过统一规划，按照轻重缓急组织实施。
新建和改建公路，要严格按照国家规定的《公路工程技术标准》和基本建设程序办理。
第七条 公路建设要符合国家环境保护、文物保护和水土保持等有关规定。
第八条 在行政区域结合部规划和修建公路时，上级公路主管部门要统筹协调，有关部门密切配合，做到相互衔接，不留断头公路，已有的断头公路，应有计划地逐步修通。
城市道路与公路结合部和穿越城镇的过境公路，由当地政府组织交通、城建等部门有计划地进行拓宽或改道。
第九条 公路建设，采取国家投资、地方集资和群众投劳相结合的办法。国道、省道新建以基本建设投资为主，改建工程由国家投资、地方集资和养路费安排。县道的新建和改建以民办公助为主。乡道的新建和改建以民工建勤为主。
少数民族、边远和贫困地区修建公路，实行从优补贴。
第十条 新建、改建公路需占用土地（含公路养护生产和生活用地）和拆迁附着物时，按国家和省的有关规定办理，所在县级人民政府负责做好征用土地和拆迁工作。
规划新建和改建公路需要预留的土地，由县级以上人民政府在土地利用总体规划中予以安排。
第十一条 公路建设同铁道、管道、干渠、高压电网、通信线路等建筑设施干扰而必须一方或双方改动时，在政府有关部门协调下，依照国家有关规定办理。
第三章 公路养护
第十二条 各级公路应全面养护，及时维修，保持公路完好、平整、畅通，标号志完善鲜明，绿化、美化公路环境。
第十三条 公路两侧排水沟外缘，或护坡道坡脚、路堑坡顶截水天沟以外，国道、省道二米，县道、乡道和简易道路一米为公路用地范围。
养护公路使用的料场及其他生产、生活用地，由县级人民政府批准后，发给土地使用证，并立界为志。
第十四条 公路养护实行现有固定工、合同制工和民工建勤等相结合的组织形式。
第十五条 因严重自然灾害或战争致使公路受阻时，由当地政府组织沿线军民协同公路部门及时抢修，恢复通车。
第十六条 公路宜林路段应进行绿化。公路绿化工作，以公路部门为主，有关部门配合，组织实施。公路两侧的行道树需要更新的，国道、省道由省公路部门批准，县道由地州（市）公路主管部门批准，乡道由县级公路主管部门批准。
第四章 路政管理
第十七条 各级公路部门的路政管理机构负责公路路产、路权的保护，依法检查、制止、处理各种侵占、破坏公路及附属设施的违法行为。
各级公安部门的交通管理机构负责公路标志、标线和安全设施管理，维护公路治安，及时清除路障，确保公路畅通。
路政和交通管理人员必须忠于职守，秉公执法。
第十八条 公路、公路构造物、公路用地、料场及其他生产和生活设施均属公路路产，受法律保护，任何单位和个人不得侵占和破坏。
第十九条 公路部门依法取得使用权的土地，由公路部门负责规划、管理和使用，任何单位和个人不得侵占、阻拦和索款。
第二十条 在公路两侧新建永久性建筑物，其建筑边缘与公路边沟外缘的最小间距是：国道十米，省道五米，县道和乡道三米。改建永久性建筑物，参照此规定执行。
在公路弯道内侧和平交道口附近新建、改建建筑物、种植作物和植树造林，不得影响行车视线。
第二十一条 新建、改建跨越公路的渡槽和架设管线、标牌等设施，应先征得公路部门同意，并由公安部门办理手续后，方准施工。其净空高度不得小于五米，跨度不得小于公路发展规划的路基宽度。
第二十二条 凡因兴建铁路、机场、电站、水库、水渠、厂矿等永久性工程，必须占用或改迁公路及附属设施时，建设单位应先征得公路部门同意，签订协议，并负责按公路原有技术标准或经协商按公路规划标准进行改建，也可由建设单位拨款拨料，委托公路部门测设、施工。工程竣
工后，由公路部门按双方协议和有关规定验收接管养护。
第二十三条 在公路上增设永久性的交叉道口，国道和省道由省公路部门批准，县道由地、州（市）公路主管部门批准，乡道由县级公路主管部门批准。设置临时道口须经公安部门批准。
第二十四条 在公路两侧开山、伐木、施工作业等，不得损坏公路、阻塞交通、危及行车安全。
第二十五条 公路部门改建、维修公路，应采取措施，维持车辆通行。如需中断交通，应与公安部门协商后再行施工，并共同采取维持交通的措施。
其他单位和个人临时占用公路，须经公路部门同意后，由公安部门批准；埋设管道、电缆等施工需要挖掘公路时，须经公路部门审核同意，由公安部门办理手续后方准施工，并负责按公路原有标准、质量修复，也可拨款拨料委托公路部门修复。
第二十六条 除公安机关外，其他部门未经批准不准在公路上设置检查站拦截、检查车辆。其他部门上路检查车辆的具体办法，由省人民政府另行规定。
第二十七条 禁止在公路及两侧用地范围内建窑、挖洞、挖土、采石、倾倒垃圾废料和建筑一切非公路设施。现已栽置在公路上和用地范围内的各种电杆，栽置单位要逐步迁出，确因地形限制，由双方共同商定适当处理；其他非公路设施，要逐步迁出；凡妨碍交通安全和行车视线的要
限期拆出，逾期不拆迁者，由当地政府强行清除。
第二十八条 禁止未挂胶皮的履带车和铁轮机动车辆在公路上行驶，特殊情况确需行驶时，须经公路部门批准，并采取保护路面措施。
禁止超过公路及设施承受能力的车辆和物体通过公路、桥涵、渡口，特殊情况必须通过的，须先经过公路部门审核同意，公安部门办理手续，并采取有效的安全保护措施后方准通行，所需费用和主要材料由车方负担，如有损坏，应负责赔偿。
第二十九条 禁止在大、中型桥梁和渡口上、下游各二百米范围内采挖砂石、筑坝拦水、压缩或扩宽河床以及修建非公路设施。
禁止在桥涵、隧道、渡口和公路丫口附近一百米范围内烧荒、采石、倾倒垃圾废料。在此范围内未经公路部门批准，不准进行爆破作业。
未经批准，不得利用公路桥涵加设闸门、渡槽、管道。
禁止在渡口码头和引道上堆放物料和装卸作业。渡口上、下游各五十米内不准停泊其他船只、排筏。通过渡口码头的车辆和人员必须遵守渡口管理规章。
第三十条 禁止占用公路（含人行通道、辅道、涵洞）打场、晒粮、烧灰、堆放物料、挖沟筑埂、积肥制坯、放牧牲畜、种植作物。不准利用行道树、标志牌拴拉牲畜和堆积秸秆。不准利用公路边沟排放工业废水。
禁止在城市、集镇过境公路上停放车辆和修车作业。因机械故障而停摆在公路上的车辆，必须靠边停放，并在公安部门规定的时间离开现场。
现有公路及两侧用地内的集市贸易点，当地政府要加强管理，不得妨碍交通，并采取逐步迁出或公路拓宽、改道等措施，确保公路畅通。新建的集市贸易点必须在公路一侧用地范围以外。
第三十一条 禁止窃取、移动、涂改和毁坏公路测桩、标志、号牌、界牌和路面标线。
第五章 公路养路费
第三十二条 公路养路费是国家规定由公路主管部门向有车单位或个人征收，并用于养护和改善公路的事业费，其他单位和个人不得征收。
第三十三条 车辆保有单位或个人，要按规定缴纳养路费，任何单位和个人不得拖欠、偷漏、少交和拒交。
第三十四条 养路费坚持“专款专用”原则，由省公路主管部门按规定安排使用，其他单位和个人不得截留、挪用、借支、坐支和平调。
各级财政、审计和银行对养路费的征收、使用进行监督。
第六章 奖励与处罚
第三十五条 认真执行本条例，在公路勘测设计、修建和养护工作中成绩显著的，或在保护公路财产、维护公路治安和抢修公路中有功的单位、个人，由各级人民政府或公路、公安主管部门给予表彰和奖励。
第三十六条 违反本条例，有下列行为之一的，视情节轻重，分别给予处罚：
（一）任意挖掘公路和在公路上打场、晒粮、烧灰、摆摊贸易、堆放物料、挖沟筑埂、积肥制坯、放牧牲畜、种植作物的；
（二）在公路用地范围内建窑、掘洞、挖土、采石、倾倒垃圾废料和建筑一切非公路设施的；
（三）在公路两侧修建违章建筑和进行违章作业的；
（四）超过公路、桥涵、渡口限速、限重、限高、限宽、限长标准和有损路面的机动车辆，不听劝阻强行通过的；
（五）损坏公路路面、桥涵、标号志、标线、护栏等人工构造物和其他公路附属设施的；
（六）损坏、盗伐公路行道树和苗圃的；
（七）煽动群众阻挠公路建设的；
（八）拖欠、偷漏、少交、拒交公路养路费的；
（九）擅自在公路上设卡、收费和堵塞交通的；
（十）阻挠或围攻、殴打路政管理、养路费征收和交通安全管理人员依法执行任务的；
（十一）公路、交通安全管理人员不履行职责、玩忽职守的；
（十二）其他违反本条例行为的。
上述行为，情节轻微的，由公路、公安部门对当事人提出警告，责令归还原物、恢复原状、赔偿损失、清除路障或处以罚款、没收非法所得；违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安部门给予治安行政处罚；触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。
没收的非法所得和经济罚款上交地方财政，经济赔偿交受损失的单位。
第三十七条 当事人对处罚不服，可在接到处罚通知次日起十日内，向作出处罚决定单位的上一级机关申请复议；对复议决定不服，可在接到复议决定次日起十五日内，向当地人民法院起诉。逾期既不申请复议，不起诉又不执行处罚决定的，由作出处罚决定的单位申请人民法院强制执
行。
第七章 附 则
第三十八条 省级公路主管部门根据本条例制定实施细则，报省人民政府批准后施行。
第三十九条 乡村简易道路，参照本条例执行。
第四十条 本条例自1987年10月1日起施行。
1987年4月30日
